难入睡可选择的药物有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、食欲素受体拮抗剂等。
1. 苯二氮䓬类:这类药物应用广泛,像地西泮、氯硝西泮等。它们能有效缩短入睡时间,延长睡眠时间,还可减少夜间觉醒次数。不过,有宿醉效应,第二天可能会感到头晕、乏力等,长期使用易产生耐受性和依赖性,突然停药可能出现戒断症状。
2. 非苯二氮䓬类:代表药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。起效快,能快速诱导睡眠,对正常睡眠结构影响小,副作用相对苯二氮䓬类较轻,宿醉效应不明显,成瘾性也较低,安全性较高。
3. 褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,通过调节人体的生物钟来改善睡眠,尤其适用于昼夜节律失调性睡眠障碍患者,安全性良好,没有明显的耐受性、依赖性和戒断反应,也不会产生药物相互作用。
4. 抗抑郁药:部分抗抑郁药也可用于改善睡眠,比如米氮平、曲唑酮等。对于伴有焦虑、抑郁情绪导致的难入睡有较好效果,在改善睡眠同时还能缓解精神症状,但可能有体重增加、口干、便秘等不良反应。
5. 食欲素受体拮抗剂:如苏沃雷生,通过阻断食欲素神经肽的作用来诱导睡眠,可有效改善入睡困难和睡眠维持障碍,副作用相对较少,不过可能会引起嗜睡、头晕等。
使用这些药物改善难入睡问题时,要依据自身具体情况,在专业医生指导下选择合适药物。医生会综合考虑失眠原因、症状严重程度、身体状况等因素。切不可自行随意用药、增减药量或停药,以免影响治疗效果,甚至引发不良反应,损害身体健康。
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